腮腺炎是怎么引起的问

腮腺炎主要由病毒感染（尤其是腮腺炎病毒）引起，少数由细菌感染或其他因素导致。

一、病毒感染导致的流行性腮腺炎

1.病原体：腮腺炎病毒，属于副黏病毒科RNA病毒，具有较强传染性，病毒通过呼吸道黏膜上皮细胞侵入人体后，在腮腺等腺体组织内复制增殖，引发炎症反应。

2.传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫携带病毒；也可通过接触被病毒污染的餐具、毛巾等间接传播，病毒在外界环境中可存活数小时至数天。

3.易感人群：儿童及青少年为高发群体，尤其5~15岁未接种疫苗者风险显著增加。未接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗的人群，感染后可出现典型症状，且病毒可通过胎盘感染胎儿，孕期女性感染可能增加流产、早产风险。

二、细菌感染导致的化脓性腮腺炎

1.病原体：以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为主，多为口腔内正常菌群（如口腔卫生不佳时的定植菌）或外来污染菌，经腮腺导管逆行侵入腺体引发感染。

2.发病诱因：常见于免疫力低下者，如术后禁食、长期卧床、糖尿病患者；或口腔局部炎症（牙龈炎、牙周炎）、涎石症（腮腺导管结石阻塞）导致唾液排出不畅，继发细菌感染。

3.临床特征：多单侧发病，表现为腮腺红肿、疼痛剧烈，按压有波动感，挤压腮腺可见脓性分泌物溢出，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，脓液培养可明确致病菌。

三、其他少见病因

1.自身免疫性腮腺炎：与干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关，机体免疫细胞攻击腮腺组织，导致腺体慢性炎症，多见于成年女性，常伴随口干、眼干等症状。

2.阻塞性腮腺炎：因腮腺导管结石、异物或手术瘢痕阻塞，唾液排出受阻，长期淤积导致腺体扩张，易继发细菌感染，多见于中老年人群，X线或超声检查可见导管扩张或结石影。

四、特殊人群防护要点

1.儿童及青少年：按时完成MMR疫苗接种（12~15月龄基础免疫，6~12岁加强免疫）可使感染风险降低95%以上，未接种者需避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩。

2.慢性病患者：糖尿病、慢性肝病、长期使用糖皮质激素者，因免疫功能下降，需加强口腔清洁（每日刷牙2次，饭后漱口），定期检查口腔，发现口腔炎症及时治疗。

3.孕妇：建议孕前3个月完成MMR疫苗接种，孕期避免接触疑似病例，出现发热、腮腺肿大等症状时及时就医，早期干预可降低胎儿风险。