腮腺炎有什么症状问

腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他腺体或器官受累表现，前驱症状有全身不适等，腮腺肿大以耳垂为中心，其他腺体或器官受累如胰腺、睾丸、卵巢、中枢神经系统等有相应表现；化脓性腮腺炎有局部红、肿、热、痛及挤压有脓液流出等局部症状和高热、寒战、白细胞计数增多等全身症状，不同年龄人群及有基础疾病患者患腮腺炎时症状有差异。

一、流行性腮腺炎症状

前驱症状：部分患者在发病前可有前驱症状，如全身不适、乏力、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等，一般持续1-2天，但也有部分患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。

腮腺肿大：最突出的表现是腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张、发亮但不发红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食时）时疼痛加剧。腮腺肿大一般一侧先肿大，2-4天后累及对侧，双侧肿大者约占75%。

其他腺体或器官受累表现

胰腺：约见于5%的成年男性患者，表现为发热、寒战、恶心、呕吐、上腹部疼痛和压痛等。

睾丸：多见于青春期后男性，常发生在腮腺肿大后1周内，单侧睾丸受累较多见，表现为睾丸肿胀疼痛，伴发热、寒战、恶心、呕吐等，约1/3-1/2的病例可发生睾丸萎缩，双侧萎缩者可导致不育症，但较为罕见。

卵巢：多见于青春期后女性，症状较轻，可出现下腹疼痛，一般不影响生育功能。

中枢神经系统：可出现脑膜炎或脑炎，表现为头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、惊厥等，脑脊液检查有异常改变，大多预后良好，病死率较低。

二、化脓性腮腺炎症状

局部症状：主要是腮腺局部红、肿、热、痛，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。早期炎症浸润期，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛；进入化脓期，疼痛加剧，呈持续性跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀更明显，外耳道软骨后上缘红肿压痛明显，挤压腮腺可见脓液从导管口流出，有时甚至可形成脓肿。

全身症状：患者可出现高热、寒战、白细胞计数增多等全身感染症状。

不同年龄人群患腮腺炎时症状可能有一定差异，儿童患流行性腮腺炎时，全身症状相对可能较成人轻一些，但腮腺肿大表现较典型；而老年人患腮腺炎时，全身反应可能更重，如发热更明显且持续时间较长，局部感染可能更易扩散等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者患腮腺炎，可能会影响病情的恢复，且感染控制相对更困难，需要加强血糖监测和感染的控制等。