疟疾会传染么问

疟疾具有传染性，主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数情况下可通过输血或母婴途径传播。

1.疟疾传播的核心途径是雌性按蚊叮咬

-雌性按蚊（以冈比亚按蚊、恶性疟原虫主要传播媒介等为代表）叮咬疟疾患者或带虫者后，其体内疟原虫随血液进入蚊子唾液腺，再通过叮咬健康人时注入血液引发感染。

-疟原虫进入人体后在肝细胞内繁殖，随后侵入红细胞引发发热、寒战等典型症状，人与人之间直接接触或空气传播不会导致疟疾传染。

2.疟疾传播的关键环节与人群特征

-感染源：患者或带虫者血液中存在的疟原虫（包括间日疟、恶性疟等不同虫种），带虫者若未治疗，血液中可能长期携带病原体。

-传播媒介：仅雌性按蚊可传播，特定虫种（如冈比亚按蚊对恶性疟原虫传播效率最高）叮咬时注入含疟原虫的唾液。

-易感人群：北纬30°至南纬30°热带亚热带地区人群普遍易感，尤其是长期旅居或前往非洲撒哈拉以南、东南亚等流行区者，免疫力低下者（如HIV感染者）、未接种疫苗者风险更高。

3.特殊传播场景与流行特征

-旅行传播：非流行区人群短期内进入疟疾流行区（如雨季4-10月），蚊虫密度骤增时感染风险显著升高。

-输血传播：输入未经严格筛查的含疟原虫血液可能导致感染，但当前血源筛查严格，该途径风险极低。

-母婴传播：孕妇感染疟疾后，疟原虫可通过胎盘感染胎儿，导致先天性疟疾，规范治疗可降低风险。

4.疟疾预防的科学措施

-防蚊物理措施：使用经氯菊酯处理的长效蚊帐，外出穿浅色长袖衣物，裸露皮肤涂抹含20%以上避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂。

-药物预防：前往高风险地区旅行者可遵医嘱服用青蒿素类复方药物（如青蒿琥酯-阿莫地喹），需根据流行区疟原虫耐药情况选择。

-环境干预：清理居住地积水（蚊虫孳生地），雨季加强社区杀虫剂喷洒，降低蚊虫密度。

5.特殊人群的疟疾风险与应对

-儿童：5岁以下儿童感染恶性疟原虫后，高热、脑型疟疾发生率高，死亡率可达1-5%，需优先做好防蚊，出现持续发热24小时以上、呕吐等症状立即就医。

-孕妇：孕期感染疟疾可能增加流产、早产风险，建议服用青蒿素类安全抗疟药，避免自行用药。

-慢性病患者：糖尿病、慢性肾病等患者感染疟疾后并发症风险高，需提前咨询医生储备抗疟药物，优先选择青蒿素类复方疗法。