川崎病是什么病问

川崎病是主要发生在婴幼儿群体（5岁以下儿童多见、男孩多于女孩）以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿病，病因未完全明确可能与感染、免疫、遗传等有关，临床表现有持续高热等多种症状，依据日本1984年制定的标准具备相应5条即可诊断，治疗用丙种球蛋白等药物及其他治疗，大多数预后良好但部分有冠状动脉病变需长期随访，患病儿童要注意休息等促进恢复家长需密切关注病情变化按要求复诊。

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。

一、发病情况

好发人群：主要发生在婴幼儿群体，5岁以下儿童多见，男孩发病多于女孩。

病因：目前病因尚未完全明确，可能与感染因素（如病毒、细菌等感染）、免疫因素、遗传因素等有关，但具体机制仍在研究中。

二、临床表现

发热：常为持续性高热，体温可达39℃以上，持续5天以上，抗生素治疗无效。

球结合膜充血：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物。

口唇及口腔表现：口唇潮红、皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌。

手足症状：急性期手足硬性水肿、红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮。

皮疹：多形性皮疹，可呈红斑、丘疹等，一般无疱疹及结痂。

颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大。

三、诊断标准

目前主要依据日本川崎病研究委员会（1984年）制定的诊断标准，具备以下6条中的5条即可诊断：

发热5天以上。

双侧球结合膜充血。

口唇潮红、皲裂，口腔黏膜弥漫充血，草莓舌。

手足硬性水肿，掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮。

多形性皮疹。

颈部淋巴结非化脓性肿大，直径＞1.5cm。

四、治疗

药物治疗：主要使用丙种球蛋白（IVIG）静脉输注，可降低冠状动脉病变的发生率；同时使用阿司匹林抗血小板聚集。对于丙种球蛋白无反应型川崎病，可能需要使用糖皮质激素等其他治疗。

其他治疗：密切监测心脏情况，如有冠状动脉病变，需长期随访，必要时可能需要介入或外科治疗。

五、预后

大多数患儿预后良好，经过及时治疗，冠状动脉病变可逐渐恢复。但部分患儿可能遗留冠状动脉扩张、动脉瘤等，严重者可发生心肌梗死，影响预后。

对于有冠状动脉病变的患儿，需要长期随访，包括定期进行超声心动图检查等，以监测冠状动脉情况，及时发现问题并处理。

在生活方式方面，患病儿童需要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状况，以促进身体恢复。家长要密切关注孩子的病情变化及恢复情况，按照医生要求定期带孩子复诊。