痤疮是什么病问

痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病好发青春期与皮脂腺分泌亢进、导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及其他因素相关可表现粉刺、炎性皮损、结节囊肿等分类有寻常、聚合性、爆发性青春期为高发年龄段成年女性与月经周期等相关成年男性与雄激素等有关特殊人群需注意避免诱因诊断主要依典型临床表现需排异时查激素水平等。

一、定义

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青春期，与皮脂腺分泌亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等多种因素相关，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。

二、病因机制

1.皮脂腺分泌过多：青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，过多皮脂堆积在毛囊内。

2.毛囊皮脂腺导管角化异常：导管角化过度会导致管口变小、狭窄或阻塞，影响皮脂排出，形成角质栓即粉刺。

3.痤疮丙酸杆菌繁殖：皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了生存繁殖的环境，该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。

4.其他因素：遗传因素可影响个体对痤疮的易感性；高糖、高脂饮食可能加重皮脂腺分泌；情绪压力过大、某些药物（如糖皮质激素）等也可能诱发或加重痤疮。

三、临床表现

1.粉刺：分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），白头粉刺为皮色丘疹，无明显开口；黑头粉刺则是顶端有黑色角栓的丘疹。

2.炎性皮损：可发展为炎性丘疹、脓疱，丘疹表现为红色丘疹，脓疱则是顶端有黄白色脓头的丘疹。

3.结节、囊肿：病情较重时可形成结节（质地较硬的隆起）、囊肿（含有脓液的囊性损害），愈后易留瘢痕。

四、分类

1.寻常痤疮：最常见类型，表现为上述多种皮损。

2.聚合性痤疮：病情严重，皮损包括结节、囊肿、脓肿等，常形成窦道和瘢痕。

3.爆发性痤疮：突发的严重痤疮，伴有发热、关节痛等全身症状。

五、好发人群及影响

1.青春期人群：因青春期雄激素水平升高，是痤疮的高发年龄段，对患者心理可能产生影响，如导致自卑等情绪。

2.成年人群：成年女性痤疮可能与月经周期、内分泌失调（如多囊卵巢综合征）等相关；成年男性痤疮可能与雄激素水平、生活方式等有关。

3.特殊人群：有痤疮病史者需注意避免诱发因素，如避免高糖高脂饮食、保持情绪稳定等；儿童痤疮相对少见，若出现需排查是否存在内分泌异常等问题，且儿童皮肤娇嫩，需特别注意皮肤清洁及避免不当处理以防损伤皮肤。

六、诊断

主要依据典型的临床表现进行诊断，一般无需特殊实验室检查，若需排除其他疾病（如内分泌疾病等）时可能会进行激素水平等相关检查。