出水痘怎么治问
出水痘怎么治
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水痘治疗以对症支持和预防并发症为主,无特效抗病毒药物时,重点通过皮肤护理、退热等缓解症状,免疫功能低下者或重症患者需使用抗病毒药物,同时加强并发症监测与特殊人群护理。
一、对症支持与一般护理
1.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,穿宽松棉质衣物减少摩擦;疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后局部涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。
2.发热管理:体温超过38.5℃时,优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热,2岁以下儿童需在医生指导下用药,严格避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征);以物理降温辅助退热,如温水擦浴(禁用酒精擦浴)。
3.休息与饮食:保证充足休息,避免剧烈活动;饮食以清淡易消化食物为主,多饮水促进代谢,避免辛辣、油腻及过烫食物,适当补充维生素C和蛋白质。
4.避免抓挠:剪短指甲或戴手套防止抓挠疱疹,瘙痒严重时可口服抗组胺药物(需遵医嘱),抓挠导致皮肤破溃后需立即消毒处理。
二、抗病毒药物应用
免疫功能正常者一般无需抗病毒治疗,出现高热不退、皮疹广泛或免疫功能低下者(如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗期间患者、长期使用激素者),需在医生评估后尽早使用阿昔洛韦类抗病毒药物,具体用药需遵医嘱。
三、并发症预防与处理
1.继发感染预防:密切观察皮肤疱疹状态,若出现红肿、化脓、疼痛加剧等感染迹象,及时就医并局部涂抹抗生素软膏,必要时口服抗生素。
2.并发症监测:高热持续超过3天、出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛、剧烈头痛、呕吐、意识改变、抽搐等症状时,需立即就医排查肺炎、脑炎、心肌炎等并发症。
四、特殊人群护理
1.儿童:2岁以下幼儿需特别注意皮肤护理,避免自行用药;退热首选对乙酰氨基酚,避免使用成人药物;皮疹期间避免去学校或集体场所,直至全部疱疹干燥结痂;密切观察精神状态,出现嗜睡、烦躁等异常需及时就医。
2.孕妇:妊娠早期感染水痘可能增加胎儿畸形风险,妊娠中晚期感染需立即就医,医生评估后决定是否使用抗病毒药物,同时监测胎儿发育情况。
3.免疫功能低下者:感染水痘后需尽早启动抗病毒治疗,密切监测体温、呼吸、意识等生命体征,住院期间加强并发症预防。
4.老年人:水痘症状可能更严重,易并发肺炎或神经系统损伤,建议尽早就诊,必要时住院治疗,同时监测基础疾病(如高血压、糖尿病)控制情况。
五、隔离与传染控制
水痘患者需居家隔离至全部疱疹干燥结痂(一般不少于10天),期间避免与婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者等易感人群接触,避免传染;患者衣物、用品需单独清洗消毒。
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