艾滋病窗口期五大症状问

艾滋病窗口期是指从HIV感染至体内产生可检测抗体的时期，通常持续2~6周，此阶段约50%~70%感染者出现急性期症状，典型症状包括发热、淋巴结肿大、咽痛、皮疹及消化道症状（腹泻）。

一、发热

1.临床特征：感染后2~4周出现，多为低热至中度发热（37.5~39℃），部分可伴寒战，持续1~2周自行缓解，无明显诱因，抗生素治疗无效。

2.鉴别提示：与流感、上呼吸道感染发热相似，需结合HIV暴露史（如高危行为、输血史）。

3.特殊人群：婴幼儿免疫系统反应较弱，可能表现为低热或无发热；孕妇因基础代谢率升高，症状可能更明显，且易与妊娠反应混淆，需警惕。

二、淋巴结肿大

1.典型表现：颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结对称性肿大，直径0.5~2cm，质地柔软、可活动，表面光滑，无明显压痛或红肿。

2.伴随特点：可伴全身乏力、肌肉酸痛，部分患者肿大淋巴结持续1~3周后逐渐缩小。

3.特殊人群：老年患者因合并基础疾病（如糖尿病、高血压），免疫功能代偿能力下降，淋巴结肿大可能持续更久；合并肿瘤患者需排除肿瘤相关性淋巴结病变。

三、咽痛与咽喉不适

1.症状特征：感染后2~3周出现，表现为咽部干燥、疼痛，吞咽时加重，可伴轻微咳嗽、声音嘶哑，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大，无脓性分泌物。

2.病程特点：症状持续1~2周，无自愈倾向，需与急性咽炎、扁桃体炎鉴别。

3.特殊人群：长期吸烟者因呼吸道黏膜敏感，症状可能更显著，易被误认为慢性咽炎；有咽喉部基础疾病者（如声带息肉）需结合病史排查。

四、皮疹

1.皮疹表现：发热后1~3天出现，为红色斑丘疹，直径2~5mm，对称分布于躯干、四肢，无瘙痒或轻度瘙痒，部分融合成片状，压之褪色。

2.消退特点：持续1~2周后逐渐消退，不留色素沉着或瘢痕，但少数可能伴脱屑。

3.特殊人群：过敏体质者皮疹可能因接触过敏原加重，需避免刺激性物质；合并皮肤病患者（如湿疹）症状可能不典型，需动态观察皮疹变化。

五、消化道症状

1.典型表现：感染后3~4周出现，以腹泻为主，每日3~5次稀水样便，无黏液脓血，伴轻度腹痛、恶心、食欲减退，部分患者伴呕吐。

2.鉴别提示：症状与急性肠胃炎相似，但抗生素治疗无效，需结合流行病学史。

3.特殊人群：婴幼儿腹泻易进展为脱水，需密切观察尿量、精神状态；老年患者因肠道功能退化，症状可能隐匿，易被忽视，需结合基础疾病（如肾功能不全）调整补液方案。

需注意，上述症状无特异性，不能作为HIV感染诊断依据，若存在高危暴露史，建议在窗口期后（6周）及暴露后3个月、6个月分别进行HIV抗体检测，以明确诊断。