肺癌放疗期间吃什么药问

肺癌放疗期间常用药物主要包括止吐药、升白细胞/血小板药、抗炎药、营养支持药及黏膜保护剂，具体用药需根据放疗副作用类型及个体情况选择。

一、针对消化道不良反应的药物

1.止吐药：放疗导致的恶心呕吐可选用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼、帕洛诺司琼），通过阻断中枢及外周5-HT3受体抑制呕吐反射，适用于急性呕吐患者；对延迟性呕吐可联合NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）。老年患者使用时需注意便秘、头痛等副作用，避免与中枢抑制药联用。

2.促胃肠动力药：如甲氧氯普胺，适用于放疗引起的胃动力不足相关恶心，但需注意其对锥体外系的潜在影响，帕金森病患者禁用。

3.黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液，可在放疗引起的口腔、食管黏膜损伤处形成保护膜，减轻疼痛及溃疡风险，糖尿病患者需选择无糖剂型。

二、针对骨髓抑制的药物

1.升白细胞药物：粒细胞集落刺激因子（如非格司亭、培非格司亭），通过刺激骨髓造血干细胞增殖分化，提升中性粒细胞水平，适用于放疗后中性粒细胞＜1.5×10/L的患者，使用期间需每周监测血常规。

2.升血小板药物：血小板生成素（如重组人血小板生成素），可直接刺激巨核细胞增殖，适用于血小板＜50×10/L且有出血风险者，肾功能不全患者需监测肌酐变化。

三、针对放射性肺炎的药物

糖皮质激素（如泼尼松）：放疗诱发的急性放射性肺炎可短期使用（通常1-2周），通过抑制炎症因子释放减轻肺泡损伤，需排除感染、活动性结核等禁忌证，糖尿病、高血压患者需密切监测血糖、血压。

四、营养支持相关药物

1.食欲促进剂：甲地孕酮，可通过调节下丘脑摄食中枢改善食欲，适用于体重下降＞5%的患者，长期使用（＞2个月）需筛查血栓风险，有血栓病史者禁用。

2.维生素与电解质补充剂：复合维生素B族（改善神经功能）、维生素C（抗氧化），需根据血清维生素水平调整剂量，避免过量补充脂溶性维生素（如维生素A）导致蓄积毒性。

五、特殊人群用药注意事项

1.老年患者：合并肾功能不全时，需避免使用经肾脏排泄的升白细胞药物（如非格司亭），优先选择促血小板生成药物（如艾曲泊帕），用药期间监测肾功能指标。

2.儿童患者：肺癌放疗罕见，若需治疗，禁止使用烷化剂类药物（如环磷酰胺），优先采用非药物干预如心理疏导、口腔冷敷缓解黏膜损伤。

3.孕妇及哺乳期女性：禁止使用具有致畸性的药物（如氟尿嘧啶），哺乳期女性在使用化疗/靶向药物期间，需暂停哺乳48-72小时。

六、用药原则

以症状缓解为核心，优先选择非药物干预（如分次少量进食、口腔含漱液），避免药物联用导致副作用叠加，需在肿瘤科医生指导下使用，定期评估副作用及疗效。