肚子痛的原因有哪些问

肚子痛的原因涉及多系统疾病，主要分为消化系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、全身性疾病及功能性因素等类别，不同原因伴随不同症状及高危人群特征。

一、消化系统疾病引起的腹痛

胃肠道炎症：包括急性胃肠炎（饮食不洁诱发，儿童、老人免疫力低下易发病，表现为脐周或全腹隐痛、腹泻、呕吐）；慢性肠炎（长期饮食不规律，中年人群多见，症状持续或反复发作）；肠系膜淋巴结炎（儿童多见，病毒感染诱发，脐周疼痛，无固定压痛点，超声可见淋巴结肿大）。

消化性溃疡：与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药相关，中青年高发，男性多于女性，十二指肠溃疡表现为空腹或夜间痛，胃溃疡为餐后痛，疼痛可向背部放射。

梗阻性疾病：肠梗阻（肿瘤、肠粘连、粪石等导致，老年人群因肠道动力减弱或肿瘤风险高，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便）；肠套叠（儿童多见，因肠管异常套叠诱发，突发剧烈绞痛、果酱样便）。

感染性疾病：急性阑尾炎（典型转移性右下腹痛，儿童、青少年多见，疼痛逐渐加重，需急诊排查）；胆囊炎（胆石症诱发，右上腹疼痛伴发热，女性因雌激素影响胆汁成分改变风险略高）；急性胰腺炎（暴饮暴食、高脂饮食诱发，青壮年男性高发，腹痛向腰背部放射，血清淀粉酶升高）。

二、泌尿系统疾病引起的腹痛

泌尿系结石：肾结石、输尿管结石（男性、肥胖、长期饮水不足人群高发，疼痛沿输尿管走行放射至会阴部，伴随血尿、尿频，需超声排查结石位置）。

三、生殖系统疾病引起的腹痛（女性为主）

盆腔炎性疾病：经期卫生不良、宫腔操作史诱发，中年女性多见，表现为下腹部持续性坠痛、发热、白带异常，妇科检查可见炎症指标升高。

异位妊娠：育龄女性突发单侧下腹痛伴阴道出血，停经史为典型线索，延误可致失血性休克，需紧急超声及血人绒毛膜促性腺激素检测。

四、全身性与特殊疾病引起的腹痛

代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒（糖尿病患者血糖显著升高时出现，伴随恶心呕吐、腹痛，需紧急降血糖处理）；铅中毒（儿童误服含铅物品或职业暴露，表现为阵发性腹痛、贫血，儿童血铅水平超标需排查）。

血管疾病：腹主动脉夹层（高血压、动脉粥样硬化患者突发撕裂样腹痛，病情凶险，需紧急CTA检查）。

五、功能性与心理因素引起的腹痛

肠易激综合征：中青年女性高发，与情绪压力、焦虑相关，腹痛部位不固定，排便后缓解，症状反复但无器质性病变。

功能性消化不良：与饮食不规律、压力大相关，表现为餐后饱胀、早饱感，多见于各年龄段，无器质性异常。

特殊人群需注意：儿童腹痛需警惕肠套叠、肠系膜淋巴结炎，避免延误诊断；老年人因症状不典型，腹痛伴体重下降需排查肿瘤；孕妇突发腹痛需排除宫外孕、胎盘早剥；糖尿病患者腹痛伴随恶心呕吐、血糖升高需警惕酮症酸中毒。