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百白破是预防什么的

2026年01月05日 19:40:21
病情描述:

百白破是预防什么的

医生回答(1)
  • 胡检生
    胡检生副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    百白破疫苗是预防百日咳、白喉和破伤风三种急性呼吸道及创伤感染性疾病的联合疫苗。

    一、百日咳的预防

    百日咳由百日咳杆菌感染引起,该菌通过释放百日咳毒素和气管细胞毒素等致病因子,导致呼吸道黏膜纤毛功能受损、黏液分泌增多,引发阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吼声及呼吸困难等症状。婴幼儿因免疫系统尚未发育成熟,感染后易并发呼吸衰竭、肺炎等严重并发症。百白破疫苗通过诱导机体产生抗百日咳杆菌抗体及黏膜免疫应答,可有效阻断百日咳杆菌定植与毒素作用,降低易感人群感染风险。6月龄以下婴儿虽因母传抗体存在暂时免疫保护,但未完成基础免疫者仍需在3月龄后按程序接种,早产儿、低出生体重儿需在医生评估身体状况稳定后尽早启动基础免疫。

    二、白喉的预防

    白喉由白喉棒状杆菌感染所致,该菌通过呼吸道飞沫传播,其产生的白喉外毒素可抑制细胞蛋白质合成,导致呼吸道黏膜坏死、假膜形成及全身中毒症状,严重时可引发心肌炎、周围神经麻痹等致命并发症。百白破疫苗中的白喉类毒素作为抗原,刺激机体产生抗白喉毒素抗体,可中和游离的白喉毒素,避免毒素与宿主细胞结合。未接种疫苗或免疫史不明的人群(尤其是5岁以下儿童)感染风险较高,成人若存在免疫空白也建议通过补种加强免疫。

    三、破伤风的预防

    破伤风由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体引发,该菌在厌氧环境下产生痉挛毒素,作用于神经系统,阻断抑制性神经递质释放,导致全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭及呼吸肌痉挛等严重后果。百白破疫苗中的破伤风类毒素可诱导机体产生抗破伤风毒素抗体,当伤口感染破伤风梭菌时,抗体能快速中和毒素,减轻神经毒性损伤。10岁以上儿童及成人需在基础免疫后按5年周期加强接种,从事建筑、金属加工等高风险职业者或存在皮肤创伤风险人群,建议在受伤后24小时内及时注射破伤风抗毒素或类毒素,但接种类毒素需与百白破疫苗接种间隔至少28天。

    四、百白破疫苗的接种程序与免疫保护

    百白破疫苗基础免疫需在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂,18月龄加强1剂,全程共4剂次,可实现针对三种疾病的长期免疫保护。免疫程序严格遵循"及时、足量、间隔"原则,若儿童因疾病或外出延误接种,需在恢复健康后尽快补种,补种剂次与前剂间隔≥28天。6岁入学前需完成含百白破成分的五联疫苗或白破疫苗接种,以维持免疫力。特殊健康状况儿童如患急性传染病、严重慢性病或免疫缺陷疾病,需暂缓接种并咨询医生,待身体状况稳定后再评估接种方案。

    五、接种后安全管理与异常反应应对

    接种百白破疫苗后常见局部反应为接种部位红肿、疼痛、低热(37.3~38℃),通常持续1~2天可自行缓解,无需特殊处理;罕见不良反应包括过敏性皮疹、血管神经性水肿等,需立即就医。若儿童出现高热(≥38.5℃)、持续哭闹、抽搐等严重反应,需在接种机构或就近医院接受对症治疗。家庭护理中需注意保持接种部位清洁干燥,避免剧烈运动,鼓励儿童多饮水,密切观察24小时内异常症状。未完成全程接种的儿童及成人,需在专业机构评估后按免疫程序补种,避免因免疫空白增加感染风险。

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