幼儿体检表都检查什么问

幼儿体检表通常包含生长发育监测、体格检查、实验室检测、疫苗接种记录及健康评估五大类核心项目，具体检查内容因年龄阶段、体检机构及健康需求存在差异，但均围绕儿童生理发育规律与健康风险防控展开。

一、生长发育监测

1.身高体重测量：通过对比WHO《7岁以下儿童生长标准》，评估生长速度与营养状况，低于同年龄同性别第3百分位或高于第97百分位需警惕营养不良、肥胖或内分泌异常。

2.头围与胸围测量：头围反映脑发育进程，新生儿头围约34cm，1岁时46cm，异常增大/减小提示脑积水或小头畸形；胸围2岁后接近头围，反映胸廓与肺发育协调性。

3.骨龄评估（必要时）：矮小症、性早熟儿童需通过X线骨龄片判断骨骼成熟度，骨龄落后实际年龄2年以上提示生长激素缺乏风险。

二、体格检查

1.生命体征：测量腋温（正常36-37℃）、脉搏（1-3岁100-120次/分）、呼吸（20-25次/分）及血压（1-3岁收缩压80-90mmHg），异常数值提示心肺功能异常。

2.系统检查：

-皮肤黏膜：观察湿疹、黄疸、出血点，过敏性紫癜患儿需排查双下肢对称瘀点；

-心肺听诊：婴幼儿生理性心脏杂音发生率达15%-20%，持续存在需警惕先天性心脏病；

-神经系统：评估大运动（3个月抬头、8个月独坐）与精细运动（10个月拇指捏物），落后2月龄以上需转诊发育科。

三、实验室检测

1.基础生化：血常规（白细胞分类判断感染类型，血红蛋白＜110g/L提示贫血，我国5岁以下儿童贫血率12.6%）、尿常规（镜检红细胞＞3/HP提示尿路感染）、肝功能（ALT＞40U/L提示肝细胞损伤）。

2.针对性检测：过敏体质儿童查特异性IgE（尘螨/牛奶致敏率约30%），营养不良/异食癖儿童查血清铁蛋白（＜12μg/L提示缺铁）、维生素D（＜20ng/ml提示缺乏）。

四、疫苗接种记录核查

1.一类疫苗（国家免费）：核对乙肝、脊灰、百白破等接种剂次，漏种者需按免疫程序补种（如未完成4剂脊灰疫苗需评估免疫成功率）。

2.二类疫苗建议：结合家族病史（如糖尿病）、地区流行（如流感）及家长意愿，推荐肺炎球菌疫苗（2岁以下保护率85%）、轮状病毒疫苗（降低秋季腹泻风险）。

五、健康与发育评估

1.发育筛查：采用丹佛II量表评估语言（1岁说单字、2岁说短句）、认知（颜色分类）、社交（分享玩具）能力，2岁不会说2个单词提示语言发育迟缓。

2.营养与安全：记录每日奶量（1-3岁600ml/日）、辅食添加（6月龄后铁强化米粉），排查缺铁性贫血（占儿童贫血病因70%）；有宠物家庭幼儿增加弓形虫感染风险评估，指导避免生食与猫砂接触。

特殊人群提示：早产儿（纠正月龄＜48周）需提前至生后1周体检，重点监测追赶性生长曲线；肥胖幼儿（BMI＞95百分位）联合体脂率检测，优先通过食物多样性与户外活动控制体重；慢性病家族史幼儿需增加脑电图、肺功能等专项检查。