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双j管放置后血尿越来越浓,是什么原因

2026年01月06日 22:31:09
病情描述:

双j管放置后血尿越来越浓,是什么原因

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    双J管放置后血尿越来越浓,主要与双J管刺激黏膜致损伤出血、合并感染、管腔堵塞移位、原有病变未控制或药物影响等因素相关,需结合症状及检查明确原因。

    双J管作为异物持续摩擦输尿管及膀胱黏膜,尤其活动后黏膜损伤加重,红细胞渗入尿液形成肉眼血尿,随时间推移出血累积致尿色加深,此为最常见原因之一。

    合并尿路感染时,感染引发输尿管/膀胱黏膜充血水肿,炎症刺激进一步加重出血,若伴随发热、尿频尿急、腰痛等症状,需排查感染(尿液镜检可见白细胞增多)。

    双J管若因血块、碎石堵塞或位置偏移,导致尿液排出受阻,肾盂/输尿管内压力升高,黏膜受压损伤加重,血尿呈进行性加重,可伴尿量减少或腰部胀痛。

    术前凝血功能异常(如血小板减少)、输尿管狭窄或肿瘤残留等病变未控制,或老年、糖尿病患者愈合能力差,可能因基础疾病加重出血,需警惕原有病情进展。

    同时服用抗凝药(如华法林)、抗血小板药(如阿司匹林)或活血中药,可能增强出血倾向,需排查用药史并调整治疗,特殊人群(如肾功能不全者)需更密切监测。

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