精索静脉曲张的症状主要是什么呢问

精索静脉曲张的主要症状包括阴囊坠胀或疼痛、阴囊外观异常、症状与体位相关、可能伴随精液质量异常等，部分患者可无明显症状。

一、阴囊坠胀或疼痛

1.疼痛性质多为隐痛、胀痛或坠痛，部位涉及患侧阴囊、下腹部或腹股沟区，站立过久、行走或劳累后加重，平卧休息后减轻；青壮年男性（20-30岁）高发，左侧病变者疼痛可能更明显。

二、阴囊外观异常

1.患侧阴囊松弛下垂，皮肤表面可见扩张的静脉呈蚯蚓状或团块状隆起，重度曲张时双侧阴囊不对称，部分患者可合并鞘膜积液。

三、症状与体位的关系

1.症状具有体位依赖性，站立或坐位时因静脉回流阻力增加而加重，平卧后症状减轻或消失；Valsalva动作（用力屏气）时可见静脉丛进一步扩张。

四、生殖系统伴随症状

1.约30%-40%患者出现精液质量异常，表现为精子数量减少、活力降低、畸形率升高（《中华男科学杂志》2022年研究），长期未干预者可能增加不育风险。

五、无症状情况

1.轻度或早期病例（I度曲张）患者可无明显不适，仅在体检（超声检查）时发现，需结合影像学检查明确诊断以避免漏诊。