宫外孕有什么临床表现问

宫外孕的典型临床表现包括以下方面：

1.停经：育龄女性（20-40岁）出现月经推迟，多数停经6-8周，部分患者因不规则出血忽略停经史，有宫内节育器使用者可能表现为停经延迟或少量出血。

2.腹痛：多为单侧下腹部疼痛，早期呈隐痛或酸胀感，随胚胎增大压迫输卵管或破裂时，表现为撕裂样剧痛，可伴恶心呕吐，疼痛可放射至同侧肩背部（血液积聚于膈肌下刺激神经）。检查时患侧下腹部压痛、反跳痛明显。

3.阴道出血：常为少量不规则出血，色暗红或深褐色，量少于月经量，少数患者出血量多类似月经，部分患者伴随蜕膜管型排出，提示胚胎死亡。

4.晕厥与休克：腹腔内急性出血导致血容量下降，表现为头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压下降，严重时出现晕厥或失血性休克，出血速度越快，症状越迅速，危及生命。

5.特殊人群表现差异：有盆腔炎、输卵管手术史或既往宫外孕史者，症状可能更隐匿，腹痛与阴道出血不典型，需结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测及超声检查早期诊断。老年女性（>40岁）可能因症状不典型延误诊断，儿童患者罕见，若出现腹痛伴阴道出血需紧急排查。