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妊娠过程中导致产后尿失禁是怎么回事呢

2026年01月06日 11:23:58
病情描述:

妊娠过程中导致产后尿失禁是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 何峰
    何峰主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    妊娠及分娩过程中,盆底支撑结构松弛、激素变化及分娩创伤共同导致产后尿失禁,是女性生育后常见的盆底功能障碍性疾病。

    盆底肌损伤:妊娠晚期子宫持续压迫盆底肌群,使肌纤维慢性牵拉、神经传导受损;分娩时胎儿通过产道进一步扩张产道,会阴切开或撕裂等操作加重盆底肌纤维断裂,导致尿道闭合能力下降,引发漏尿。

    激素变化:孕期雌激素、孕激素升高松弛盆底韧带与筋膜,以适应子宫增大;产后激素骤降致尿道黏膜萎缩、括约肌功能紊乱,腹压波动时(如咳嗽)易出现漏尿。

    腹压波动:孕期体重增加、羊水增多使腹压渐进性升高,产后腹压骤降但盆底肌力量未恢复,咳嗽、喷嚏等腹压变化可诱发漏尿;便秘、肥胖等持续腹压增高会进一步加重症状。

    分娩方式影响:自然分娩中胎儿经产道对盆底组织牵拉更显著,尤其产钳助产、巨大儿、第二产程延长者,尿失禁风险升高4-6倍;剖宫产虽风险较低,但孕期激素与压迫仍可能增加患病几率。

    高危人群注意:高龄(≥35岁)、多胎妊娠、既往尿失禁史女性风险更高;合并妊娠糖尿病、高血压者盆底修复能力下降;产后过早剧烈运动或忽视盆底康复训练(如凯格尔运动)会延长症状。

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