前列腺炎需检查什么问

前列腺炎需通过综合检查明确诊断，核心检查包括体格检查、实验室检测、影像学评估及特殊检查，以区分类型、评估病情。

体格检查（肛门指检）

医生经直肠指检触诊前列腺，观察大小、质地、有无压痛及结节，初步判断炎症程度，是基础筛查手段，操作简便且无创伤。

实验室检查

①尿常规：排除尿路感染，明确是否合并膀胱炎；②前列腺液（EPS）检查：镜检白细胞、卵磷脂小体，判断炎症活动度；③病原体培养+药敏：明确细菌性/非细菌性，指导抗生素选择。注意：急性前列腺炎发作期避免前列腺按摩，以防感染扩散。

影像学检查

①经直肠/经腹部B超：评估前列腺大小、结构，排查钙化、结石或脓肿；②MRI：对慢性前列腺炎或复杂病例更精准，可显示内部结构及炎症范围。

特殊人群检查

①尿动力学检查：针对Ⅲ型前列腺炎或排尿困难者，评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力；②怀疑结核或特殊感染时，需严格指征下考虑前列腺穿刺活检（避免盲目操作）。

辅助诊断方法

四杯法（VB1、VB2、EPS、VB3）定位感染部位，区分不同类型前列腺炎（Ⅰ-Ⅳ型），为治疗方案提供依据。