支原体会影响怀孕吗问

支原体感染对怀孕的影响存在争议，多数健康人群为无症状定植，仅在引发生殖道炎症或上行感染时可能影响受孕。

一、支原体的定植特性

人型支原体（Mh）和解脲支原体（Uu）是泌尿生殖道常见定植菌，健康女性阴道定植率可达15%-60%，多数无致病作用，仅少数发展为感染。

二、致病影响机制

当支原体突破宫颈屏障上行，可能引发子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎，导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响卵子-精子运输及着床，或降低精子活力。

三、临床研究证据

《中华妇产科杂志》2022年研究显示，解脲支原体阳性者不孕率较阴性者升高1.5-2倍，但无症状携带者无需治疗，需结合症状（如分泌物异常、下腹不适）判断是否干预。

四、特殊人群注意事项

备孕女性建议孕前筛查，无症状者无需常规治疗；孕期感染者可能增加早产、胎膜早破风险，首选阿奇霉素（FDAB类），多西环素（FDAD类）需严格遵医嘱。

五、治疗与备孕时机

治疗需依据药敏试验选择抗生素（如阿奇霉素、克拉霉素），疗程7-14天，停药后1-3个月再备孕。耐药性问题突出，避免自行用药，建议由生殖科或妇产科医生评估。