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稽留流产术后出血,怎么回事

2026年01月06日 11:44:02
病情描述:

稽留流产术后出血,怎么回事

医生回答(1)
  • 马睿
    马睿主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    稽留流产术后出血多因妊娠组织残留、子宫复旧不良或感染等,需结合B超检查明确原因,必要时药物或清宫治疗。

    妊娠组织残留

    胚胎死亡未完全排出,宫腔残留绒毛蜕膜组织刺激子宫收缩不良,导致持续出血。B超显示宫腔强回声团可确诊,需及时清宫或药物促排(如米索前列醇),避免残留组织机化。

    子宫复旧不良

    胚胎滞留致蜕膜残留、子宫肌层收缩力减弱,恢复延迟。表现为出血淋漓超10天、血色暗红。可予缩宫素促进宫缩,配合益母草等中成药辅助恢复,术后需避免劳累及性生活。

    术后感染

    术前出血时间长、无菌操作不严易引发子宫内膜炎。表现为发热、下腹压痛、分泌物恶臭。需查血常规及分泌物培养,抗生素(如头孢类)抗感染,严格遵循医嘱用药。

    凝血功能异常

    罕见但凶险,死亡胚胎释放促凝物质激活凝血系统,可能诱发DIC(弥散性血管内凝血)。表现为出血量大、皮肤瘀斑,需紧急查凝血功能(PT/APTT延长),予输血及纠正凝血障碍。

    特殊人群注意

    高龄、凝血障碍、基础疾病(高血压/肝病)或多次流产史者出血风险高,需加强监测。术后出血超2周、腹痛加重或高热应立即就诊,排查宫腔残留或感染。

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