输尿管结石，请问做输尿管结石腹腔镜手术，可以吗问

输尿管结石患者在符合手术指征时，可考虑腹腔镜手术治疗，具体需结合结石特征及全身状况综合评估。

腹腔镜手术适用于以下输尿管结石：①结石直径＞1cm且体外冲击波碎石失败；②位于输尿管上段、中段，或合并狭窄/解剖异常；③急性梗阻致肾积水、感染或肾功能受损者。该术式能直视取石，降低结石残留率，避免反复碎石对尿路的损伤。

腹腔镜手术以输尿管切开取石术为主，分经腹腔（适用于中下段结石）和腹膜后（适用于上段结石）入路。术式选择依据结石位置、大小及梗阻程度，术中需游离输尿管后逐层切开取石并缝合，技术要求较高。

术前需完成影像学检查（CTU明确结石位置、肾积水程度）、全身状况评估（血常规、凝血功能、肝肾功能）及基础疾病筛查（如高血压、糖尿病控制情况），确保手术耐受性。

术后1-3天需监测体温、血压及引流液，警惕感染或出血；常规留置输尿管支架管1-2周，期间多饮水、低脂饮食；术后2周复查尿常规及泌尿系超声，评估结石清除及肾功能恢复情况。

老年患者需强化心脑血管风险评估，控制基础病；孕妇优先选择输尿管镜等微创方式，避免胎儿影响；肾功能不全者需术中保护肾实质，优先解除梗阻，必要时术后短期透析支持。