糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法是什么问

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法包括快速补充生理盐水以恢复血容量、纠正电解质紊乱，同时小剂量胰岛素持续静脉输注控制血糖，去除诱因并对症支持治疗。

快速补液：首要措施为快速恢复血容量，初始以0.9%氯化钠溶液为主，首4小时补液量约1000-2000ml，老年或心功能不全者需控制速度与总量，监测尿量及中心静脉压。

胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）持续静脉滴注，血糖下降速度以每小时3.9-6.1mmol/L为宜，血糖降至13.9mmol/L时加用5%葡萄糖液防止低血糖，肾功能不全者需调整剂量。

纠正电解质紊乱：补钾为关键，尿量＞40ml/h时开始静脉补钾（氯化钾），严重低血钾需监测血钾，肾功能衰竭者需谨慎调整补钾量；严重低磷血症可适当补磷，孕妇需兼顾胎儿安全。

去除诱因与对症支持：明确诱因（感染、应激等）并治疗，如感染用抗生素；pH＜7.1时小剂量碳酸氢钠纠正酸中毒，pH＞7.25时避免；儿童需控制脑水肿风险，孕妇避免致畸药物。

病情监测与管理：密切监测血糖、血酮、电解质及肾功能，记录出入量；稳定后过渡至基础胰岛素治疗，老年患者需多器官功能评估，防止低血糖及并发症。