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清宫很痛吗

2026年01月06日 11:41:57
病情描述:

清宫很痛吗

医生回答(1)
  • 宋志娇
    宋志娇主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    清宫术的疼痛程度因人而异,多数患者可耐受,通过麻醉或镇痛措施可有效缓解。

    疼痛感受存在显著个体差异,一般认为疼痛程度相当于中度痛经或产后宫缩痛,疼痛评分(VAS)多在4-6分(0分为无痛,10分为剧痛)。疼痛阈值低、术前焦虑者可能感知更强,而疼痛耐受度高的人群仅表现为轻微不适。

    疼痛程度受手术操作直接影响:粘连严重者疼痛更明显,操作时间延长会增加不适;子宫位置异常(如后屈位)可能使器械操作难度上升,间接加重疼痛。

    临床主流镇痛方案包括:①局部麻醉(利多卡因宫颈注射);②静脉镇静镇痛(丙泊酚等),即“无痛清宫”,可实现全程无痛苦;③非甾体抗炎药(布洛芬)口服辅助。这些措施能将疼痛降至1-2分,安全性经大量临床验证。

    特殊人群需个性化处理:对麻醉过敏者,可改用非甾体抗炎药(塞来昔布)或宫颈阻滞麻醉;严重心肺功能不全者需术前评估麻醉风险,必要时调整方案;心理恐惧者建议术前心理干预,降低疼痛预期。

    术后疼痛通常轻微,持续1-3天,类似经期腹痛。医生可能开具非甾体抗炎药(对乙酰氨基酚)或弱阿片类药物(曲马多)缓解。需注意:严格遵医嘱用药,避免过量;若疼痛超7分或伴随发热、出血量大,需立即就医排查感染或残留。

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