尿失禁怎样治疗问

尿失禁治疗需结合病因与严重程度，通过行为干预、盆底肌训练、药物、手术及生活方式调整综合改善，多数患者经规范治疗可显著缓解症状。

行为与生活方式调整：限制咖啡因、酒精摄入，每日固定排尿时间（每2-3小时）；管理便秘，避免腹压升高；肥胖者减重5%-10%可降低尿失禁风险，减少盆底负担。

盆底肌训练（凯格尔运动）：收缩肛门及会阴部肌肉（避免腹部/腿部发力），每次持续3-5秒，放松3-5秒，每组10-15次，每日3组，坚持8周以上症状改善率约70%，需在专业指导下避免错误发力。

药物治疗：急迫性尿失禁选用M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）；压力性尿失禁可用α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）；混合型需联合用药，均需医生评估后开具处方，不可自行调整剂量。

手术治疗：压力性尿失禁首选尿道中段悬吊术（TVT-O、TOT），成功率80%-90%；重度或神经源性尿失禁可考虑人工尿道括约肌植入；局灶性逼尿肌过度活动可注射肉毒素A，短期改善症状。

特殊人群注意事项：老年女性优先手术干预；产后女性42天复查后尽早开展盆底康复；糖尿病/神经病变患者需严格控制原发病，多学科协作管理；孕妇以行为训练为主，产后6个月内干预效果最佳。