肝癌治疗方式有哪些问

肝癌治疗需结合肿瘤分期、肝功能及患者体质综合选择，主要方式包括手术切除、局部消融、经导管动脉化疗栓塞（TACE）、靶向药物及免疫联合治疗。

手术切除是早期肝癌（单个肿瘤≤5cm或≤3个卫星灶）的根治性手段，适用于肝功能Child-PughA/B级、无远处转移者，可完整切除肿瘤，术后需定期复查甲胎蛋白及影像学。严重肝硬化、凝血功能障碍者禁忌。

局部消融（射频、微波、冷冻等）适用于直径≤3cm小肝癌，肝功能Child-PughA/B级且不耐受手术者。通过热效应或低温破坏肿瘤，创伤小、恢复快，术后需监测感染及出血风险，凝血功能异常者慎用。

TACE是中晚期不可切除肝癌的核心方案，通过栓塞肿瘤供血动脉并注入化疗药物（如阿霉素、顺铂）抑制生长，适用于门静脉主干无癌栓者。术后常见恶心、骨髓抑制等副作用，严重肝肾功能不全者禁用。

靶向药物（索拉非尼、仑伐替尼）联合免疫治疗（PD-1抑制剂）成为晚期肝癌一线标准，通过抑制血管生成或激活免疫应答发挥作用，常见高血压、蛋白尿及免疫相关反应，孕妇及严重肝肾功能不全者禁用。

所有治疗需由多学科团队评估，根据个体情况制定方案，治疗期间定期监测肝功能及不良反应，及时调整策略。