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痔疮手术后尿频是怎么回事

2026年01月06日 22:51:49
病情描述:

痔疮手术后尿频是怎么回事

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    痔疮术后尿频多为暂时性现象,主要与麻醉影响、疼痛应激、药物副作用或尿路感染相关,多数可通过对症处理或自然恢复缓解。

    椎管内麻醉(如腰麻)可能暂时抑制排尿中枢神经,导致术后1-2天内膀胱逼尿肌收缩功能异常,出现尿频或排尿困难。拔除导尿管后需通过腹压辅助排尿,多数患者在24-48小时内恢复正常排尿功能。

    术后伤口疼痛刺激交感神经兴奋,膀胱逼尿肌频繁收缩引发尿频。同时,患者因卧床改变排尿习惯、焦虑紧张导致排尿反射敏感,形成“疼痛-不敢尿-残余尿增加”的恶性循环,加重尿频症状。

    术后常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗生素(如头孢类)或低分子肝素,部分药物可能影响膀胱敏感性(如非甾体抗炎药可能引发膀胱刺激征)。若伴随尿急、尿痛或尿液异常,需警惕药物过敏或尿路感染风险。

    留置导尿管期间细菌易逆行感染,拔除后若出现尿频、尿急、尿痛伴尿液浑浊,需排查尿路感染(UTI)。老年男性合并前列腺增生者,术后因炎症水肿加重尿道梗阻,可能诱发尿潴留及尿频症状。

    特殊人群需加强监测:老年男性、糖尿病患者及孕产妇需警惕基础疾病加重。糖尿病患者若出现血糖波动或尿糖阳性,应排查神经源性膀胱;孕产妇可通过凯格尔运动训练盆底肌,改善排尿控制功能。

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