糖尿病的并发症有几种问

糖尿病并发症分为急性代谢紊乱、微血管病变、大血管病变、神经病变及感染五类，共约20余种，其中慢性并发症占比超90%。

急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。多因血糖失控或感染诱发，表现为脱水、意识障碍，需紧急救治。老年、肾功能不全者低血糖症状隐匿，需加强血糖监测。

微血管病变：以糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病为主。肾病早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展至肾衰竭；视网膜病变可致失明；心肌病增加心力衰竭风险，是糖尿病特异性并发症。

大血管并发症：心脑血管疾病（冠心病、脑卒中）及外周动脉疾病。糖尿病患者冠心病发生率是非糖尿病人群2-4倍，脑卒中风险升高2-5倍，下肢动脉病变可致间歇性跛行，严重者发展为糖尿病足。

神经病变：周围神经病变（肢体麻木、疼痛、感觉异常）及自主神经病变（胃肠功能紊乱、体位性低血压）。周围神经病变发病率超60%，夜间加重；自主神经病变可累及多系统，影响生活质量。

感染与糖尿病足：皮肤、呼吸道、尿路感染及糖尿病足。足部感染易进展为骨髓炎，需早期清创；皮肤感染多为金黄色葡萄球菌或真菌感染，糖尿病足高危人群（如合并外周动脉病变者）需每日足部检查。