药物流产的过程是什么样的问

药物流产是通过口服米非司酮联合米索前列醇终止49天内早期妊娠的方法，需在具备急诊清宫条件的医疗机构进行，术前需严格评估适应症。

一、术前评估与禁忌症筛查

需通过B超确认宫内妊娠且孕囊直径≤25mm，排除肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏史等禁忌症；同时排除带宫内节育器、子宫畸形、宫外孕等特殊情况。

二、术前检查与准备

完成血常规、凝血功能、心电图等检查，确认无严重内外科疾病；术前6小时禁食禁水，携带卫生用品，由家属陪同至医院观察室，签署知情同意书。

三、规范用药流程

第一天和第二天口服米非司酮（总量200mg），分早晚两次空腹服用；第三天清晨空腹服用米索前列醇（0.6mg），服药后留院观察6小时，监测生命体征及不良反应。

四、孕囊排出与观察

服药后1-6小时内出现下腹痛、阴道出血，孕囊多在2-4小时内排出（白色圆形囊状物，直径约1-3cm）；观察期间记录出血量及腹痛程度，若出血超200ml或腹痛剧烈需紧急处理，必要时行清宫术。

五、术后随访与特殊人群

术后休息2周，避免盆浴及性生活1个月；2周后复查B超确认宫腔残留，残留超过1cm需清宫；肝肾功能不全者、哺乳期女性需延长随访周期，带宫内节育器妊娠者需提前取出节育器。