尿结石手术需要住院吗问
尿结石手术需要住院吗
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尿结石手术是否需要住院取决于结石位置、大小、手术方式及患者整体状况,多数需住院观察,部分微创或小结石手术可短期留观后出院。
手术方式决定住院时长:微创术式如输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石术(PCNL)等,因创伤较小,通常需住院3-5天;开放手术(如肾盂切开取石术)创伤较大,住院时间可能延长至5-7天,具体依恢复情况调整。
需住院的典型指征:结石直径>2cm、合并尿路梗阻/感染/肾积水,或存在复杂解剖(如肾盏憩室、马蹄肾)时,需住院监测。此类患者需预防术后出血、感染等并发症,必要时延长住院至7-10天。
无需住院的例外情况:直径<1cm的输尿管结石,行输尿管镜碎石术后,观察6-12小时无异常即可出院;体外冲击波碎石(ESWL)后留观1-2小时,确认无严重血尿或疼痛加剧后可离院。
特殊人群需延长住院:老年人、糖尿病、肾功能不全或合并高血压的患者,术后恢复较慢,住院时间需延长至7-10天,需加强血糖、血压控制,预防性使用抗生素(如头孢类),降低感染风险。
出院后管理与复查:出院后需每日饮水2000-3000ml,遵医嘱服用坦索罗辛(α受体阻滞剂)辅助排石,非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;术后1个月复查泌尿系超声,若出现发热、持续血尿或腰痛加重,需立即就诊。
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