肺癌脑转移的后期症状有哪些问

肺癌脑转移后期症状以颅内高压、神经定位障碍为核心，伴癫痫发作、精神异常及全身症状，严重影响患者生活质量与预后。

颅内压增高症状

头痛多为持续性，晨起加重并随体位变动加剧，常伴喷射性呕吐；眼底检查可见视乳头水肿，长期可致视力下降甚至失明，部分患者因脑疝风险出现瞳孔不等大。

神经定位症状

额叶受累：表现为精神淡漠、性格剧变、记忆力减退；

颞叶转移：可引发失语、感觉性癫痫及幻听幻视；

枕叶损伤：出现视野缺损、同向偏盲甚至单侧失明；

小脑转移：典型表现为步态不稳、眼球震颤及共济失调。

癫痫发作

发生率约20%-30%，以局灶性发作为主（如肢体抽搐），少数进展为全面性强直-阵挛发作，发作频率与肿瘤体积相关，频繁发作可加重脑损伤。

精神意识障碍

约30%患者出现认知功能下降，表现为记忆力减退、定向力障碍；意识障碍从嗜睡进展至昏迷，部分伴焦虑、抑郁情绪，严重者出现谵妄状态（如躁动、幻觉）。

特殊人群注意事项

老年患者：头痛症状较轻，易被忽视，常以肢体无力、意识模糊为主要表现；

儿童患者：因颅缝未闭，颅内压增高症状隐匿，可伴发育迟缓、生长停滞；

合并基础病者（如高血压、糖尿病）：症状易与脑血管病叠加，需警惕脑转移与脑梗死鉴别。