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尿结石病因是什么

2026年01月06日 19:33:04
病情描述:

尿结石病因是什么

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿结石形成是尿液成分失衡、尿路梗阻、感染、代谢异常及生活习惯等多因素共同作用的结果,核心机制为尿液中晶体物质过饱和并沉积于尿路。

    尿液成分失衡

    尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和是主因。如高钙尿症时钙离子与草酸结合形成草酸钙结石;尿酸浓度过高(高尿酸尿)易形成尿酸结石;胱氨酸排泄异常(胱氨酸尿症)可致胱氨酸结石。

    尿路梗阻

    尿路狭窄(如肾盂输尿管连接部狭窄)、前列腺增生、尿道梗阻等,导致尿液淤滞、晶体沉积。梗阻部位尿液停留时间延长,促进结石形成,且可能继发感染,加重结石风险。

    尿路感染

    细菌感染改变尿液pH值(如脲酶分解尿素使尿液碱性化),诱发磷酸镁铵和磷酸钙结石(鸟粪石)形成。感染产生的酶(如脲酶)及炎症反应可加速结石生长,反复感染是结石复发的重要诱因。

    代谢性疾病

    甲状旁腺功能亢进(高钙尿)、肾小管酸中毒(尿液偏碱)、胱氨酸尿症(高胱氨酸尿)等代谢异常,直接破坏尿液成分平衡。特殊人群如甲状旁腺功能亢进患者,需优先排查基础疾病。

    生活方式与饮食

    饮水不足致尿液浓缩,晶体形成风险增加;高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)饮食过量,分别升高草酸和尿酸排泄;缺乏运动、肥胖等加重代谢负担。老年人活动减少、儿童饮水不足时,需重点关注饮食与饮水习惯。

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