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女子宫外孕引发腹痛怎么办

2026年01月06日 22:05:47
病情描述:

女子宫外孕引发腹痛怎么办

医生回答(1)
  • 邢峰
    邢峰主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    女子宫外孕引发腹痛需立即停止活动、平卧并紧急就医,避免延误导致腹腔内出血等严重并发症。

    紧急处理:

    立即停止一切活动,取平卧位并避免用力,保持情绪稳定,尽快拨打急救电话或前往最近的正规医院。途中注意观察意识、面色变化,若出现头晕、血压下降、冷汗等症状,提示腹腔内出血风险,需立即告知医护人员。

    诊断检查:

    就医后,医生会结合停经史、不规则阴道出血等病史,通过血HCG定量检测(翻倍异常升高或增长缓慢)及经阴道超声(可见附件区包块或孕囊)明确诊断,必要时行后穹窿穿刺抽出血性液体辅助判断。

    治疗原则:

    以终止妊娠为核心目标。无内出血、孕囊未破裂者,可考虑药物治疗(如甲氨蝶呤),需严格遵医嘱监测血HCG;有腹腔内出血、休克倾向或药物禁忌者,需紧急手术,多采用腹腔镜下输卵管开窗取胚或切除,必要时输血抗休克。

    特殊人群注意:

    慢性疾病(如高血压、肝肾功能不全)患者需提前告知病史,避免药物选择受限;有生育需求或既往宫外孕史者,术前与医生沟通输卵管保留可能性;高龄或合并感染风险者,需评估手术时机及预防感染措施。

    预防与护理:

    有宫外孕史或输卵管病变者,再次备孕前需行输卵管造影检查;术后注意休息2-4周,保持外阴清洁、避免盆浴及性生活,定期复查血HCG至正常范围,直至完全恢复。

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