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为什么会肾盂分离

2026年01月06日 22:06:24
病情描述:

为什么会肾盂分离

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肾盂分离是肾盂因尿液排出受阻或结构异常而扩张的影像学表现,核心病因是尿路梗阻或生理性压力变化。

    生理性短暂分离

    正常情况下,胎儿、成人憋尿或妊娠等可出现暂时性分离。研究显示,约10%-15%正常胎儿有生理性肾盂分离,多数<10mm,随发育或分娩缓解;妊娠女性因子宫压迫输尿管,约20%出现生理性分离,产后可恢复。

    先天性尿路结构异常

    肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)是最常见梗阻,约占先天性梗阻的80%,导致尿液排出受阻;其他如输尿管开口异位、重复肾等也可引发梗阻,需手术矫正。

    后天性梗阻病变

    尿路结石(如输尿管上段结石)堵塞管腔,是成人梗阻主因;老年男性前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难,尿液反流肾盂;妇科肿瘤或盆腔手术瘢痕也可压迫输尿管。

    炎症与感染因素

    肾盂肾炎、输尿管炎等炎症致黏膜水肿,暂时性梗阻;泌尿系统结核破坏输尿管结构,形成瘢痕狭窄,长期可进展为重度分离。慢性感染患者中,约30%合并肾盂分离。

    特殊人群注意事项

    新生儿肾盂分离>10mm需警惕,若持续或增大(>15mm)提示病理性,需进一步检查;老年男性需重点排查前列腺增生、膀胱肿瘤,建议每6个月超声复查;糖尿病患者易并发肾盂肾炎,需加强血糖控制。

    (注:感染时可能需使用抗生素(如头孢类)控制炎症,具体用药需遵医嘱。)

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