妊娠糖尿病餐前跟餐后一小时两小时血糖多少问
妊娠糖尿病餐前跟餐后一小时两小时血糖多少
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妊娠糖尿病患者餐前、餐后1小时、餐后2小时血糖控制目标分别为3.3-5.3mmol/L、<7.8mmol/L、<6.7mmol/L,严格控糖可降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。
目标值的临床意义:餐后1小时血糖<7.8mmol/L可避免胎儿高胰岛素血症,餐后2小时<6.7mmol/L防止新生儿低血糖,餐前<5.3mmol/L维持胎儿能量供应,三者共同构成安全控制区间。
饮食管理原则:采用“少食多餐”(5-6餐/日),主食优选全谷物(燕麦、糙米),每日蔬菜≥500g,餐后10分钟步行10-15分钟,总热量较孕前增加15%,避免精制糖及油炸食品。
运动干预方案:餐后1小时进行中等强度运动(快走、孕期瑜伽),每次30分钟,心率控制在100-120次/分,避免剧烈运动,运动中监测血糖,若<3.3mmol/L立即加餐(15g葡萄糖或半杯果汁)。
血糖监测要求:空腹及三餐后2小时必测,每周2天增加餐后1小时监测,血糖连续2次>5.3mmol/L或<3.3mmol/L需联系产科医生,记录波动规律,必要时调整饮食或运动方案。
特殊情况处理:血糖控制不佳(餐后2小时>8.5mmol/L)时,医生指导下使用胰岛素(妊娠糖尿病一线用药),合并子痫前期、肥胖者建议产后42天复查糖耐量,高危孕妇(BMI≥30)需营养师指导减重。
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