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孕期糖尿病怎么引起的

2026年01月06日 16:09:12
病情描述:

孕期糖尿病怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘彦
    刘彦副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    孕期糖尿病(妊娠糖尿病,GDM)主要由胎盘激素引发胰岛素抵抗、遗传易感性叠加生活方式因素共同导致,高龄、肥胖等人群风险更高。

    激素拮抗与胰岛素抵抗

    妊娠期间胎盘分泌人胎盘催乳素、孕激素等激素,晚期糖皮质激素水平升高,会降低胰岛素敏感性,使机体对胰岛素需求增加。若胰岛β细胞代偿分泌胰岛素不足,无法维持血糖稳定,即可诱发GDM。

    遗传与基础疾病

    家族糖尿病史、多囊卵巢综合征(PCOS)史会增加遗传易感性;孕前肥胖(BMI≥28)、高血压等代谢疾病,常伴随糖代谢异常,加重妊娠期间胰岛素抵抗。

    生活方式危险因素

    孕前肥胖、孕期体重增长超推荐量(如总增重>12.5kg)、缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)、高糖高脂饮食,均会加剧胰岛素抵抗,诱发血糖升高。

    年龄与生理状态

    35岁以上高龄孕妇代谢调节能力下降,多胎妊娠因胎盘负荷增加、激素分泌更旺盛,胰岛素抵抗更显著,发病风险更高。

    既往妊娠史影响

    既往GDM史、巨大儿分娩史(新生儿体重≥4kg)或不明原因流产史者,复发性GDM风险显著升高(可达30%-50%),需加强孕期血糖监测。

    注:孕期糖尿病需通过饮食控制、运动及必要时药物(如胰岛素)干预,具体方案需遵医嘱。35岁以上、肥胖、有家族史等高危人群应尽早筛查,早干预以降低母婴并发症风险。

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