慢性前列腺炎症状时什么问

慢性前列腺炎主要表现为排尿异常、盆腔及腰骶部疼痛、生殖系统不适、精神心理障碍四大类症状，病程长且易反复发作，需结合检查明确分型（细菌性/非细菌性）。

排尿症状：典型表现为尿频（白天＞8次/夜尿＞2次）、尿急、尿不尽感，部分患者排尿时尿道灼热或刺痛；排尿后残留尿感明显，久坐、骑车等压迫盆腔时症状加重；少数严重者出现尿流无力、尿线变细，老年患者需与前列腺增生鉴别。

盆腔疼痛：疼痛集中于会阴部、腰骶部、下腹部，呈持续性隐痛或坠胀感，少数为剧烈绞痛；可放射至腹股沟、睾丸、阴茎，射精后疼痛加重（多见于细菌性前列腺炎）；久坐、憋尿、饮酒后症状明显，规律排精可缓解不适。

生殖系统症状：多数患者有射精后尿道灼痛，少数伴血精（需排除精囊炎）；部分出现勃起功能减退、早泄，或睾丸、附睾坠胀不适；禁欲后症状可能暂时加重，需避免过度焦虑。

精神心理症状：长期慢性疼痛导致焦虑、失眠、记忆力下降，表现为情绪低落、压力增大；部分患者因症状反复产生抑郁倾向，甚至影响工作效率；心理压力与躯体症状形成恶性循环，需结合心理疏导。

特殊人群注意事项：老年患者需与前列腺增生鉴别（前者PSA正常，后者可升高）；合并糖尿病、免疫低下者易合并尿路感染，症状更隐匿；无症状型前列腺炎（约15%）无需治疗，定期随访即可；孕妇、哺乳期女性罕见患病，需避免滥用抗生素。