宝宝甲减症状问

宝宝甲减（先天性甲状腺功能减退症）早期症状隐匿，常见表现为生理性黄疸延长、喂养困难、生长迟缓等，若未及时干预可导致不可逆智力障碍及发育异常，需通过新生儿筛查尽早发现。

新生儿期典型表现

症状常不典型，主要表现为生理性黄疸延长（超过2周）、喂养困难、腹胀便秘、脐疝及嗜睡少动等，易被家长忽视，需通过新生儿遗传代谢病筛查（足跟血TSH检测）尽早发现。

婴儿期至幼儿期症状

随年龄增长症状更明显：生长发育迟缓（身高体重增长滞后）、骨龄落后（骨骼成熟延迟）、智能发育落后（语言认知能力差）、特殊面容（面部臃肿、鼻梁低平、舌体肥大）、皮肤毛发异常（粗糙干燥、头发稀疏）及运动发育迟缓（翻身行走延迟）。

未及时治疗的严重后果

可引发黏液性水肿、心包积液，严重时导致心力衰竭；长期可致不可逆智力障碍、身材矮小（骨成熟障碍）及听力视力异常等并发症，需强调早期干预的必要性。

特殊人群注意事项

早产儿因甲状腺功能成熟延迟，症状更隐匿，需动态监测；合并唐氏综合征等疾病的患儿，甲减症状易叠加，需加强监测；母亲孕期甲状腺抗体阳性者，新生儿出生后48小时内需完成首次筛查。

治疗与管理

确诊后需长期服用左甲状腺素钠片（L-T4），定期复查甲状腺功能（每1-3个月1次）及生长发育指标，根据血TSH、FT4水平调整剂量，避免自行停药或调整方案。