孕中期难免流产原因是什么问

孕中期难免流产多由胚胎发育异常、母体生殖系统/内分泌异常、感染或不良生活方式等多因素综合导致，常伴随腹痛、阴道流血等症状，需及时干预。

胚胎染色体异常：胚胎染色体核型异常（如三体综合征、结构畸变）是核心病因，部分由亲代遗传或早期胚胎分裂突变引发，此类胚胎无法正常分化发育，最终导致流产不可避免。

宫颈机能不全：宫颈先天发育薄弱或既往宫颈手术（如锥切术）致宫颈松弛，孕中期子宫增大后宫颈无法承受压力，引发无痛性宫颈扩张，是孕中期流产的典型诱因，需早期宫颈环扎术预防。

内分泌及代谢异常：甲状腺功能减退（TSH>2.5mIU/L）、孕酮水平不足（<15ng/ml）、糖尿病血糖控制不佳（空腹血糖>7.0mmol/L）等，可破坏胚胎着床环境或子宫稳定性，诱发流产，需孕前及孕期严格监测干预。

生殖道感染：解脲支原体、淋病奈瑟菌等上行感染，或TORCH感染（如巨细胞病毒）引发宫内炎症，刺激子宫收缩并破坏胎盘功能，是重要感染性因素，孕期需定期筛查病原体。

不良生活方式及基础疾病：长期吸烟、酗酒、精神应激或过度劳累，或合并高血压、慢性肾病等基础病，可影响胎盘血供与内分泌平衡，诱发流产；需纠正习惯，控制基础病，加强孕期管理。

特殊人群注意：高龄（>35岁）孕妇需重视产前诊断；宫颈手术史者孕前评估宫颈机能；甲状腺疾病、糖尿病患者应严格控制指标，预防基础病恶化导致流产。