28周孕妇血糖高怎么办问

28周孕妇血糖高需通过科学监测血糖、营养调控、适度运动、必要时药物干预及定期产检综合管理，以降低妊娠并发症及胎儿风险。

科学监测血糖：每日使用血糖仪监测空腹（禁食8-12小时）及三餐后2小时血糖，目标值空腹＜5.1mmol/L、餐后2小时＜8.5mmol/L。记录数据供医生评估，每周就诊时提交，避免低血糖（血糖＜3.3mmol/L）。

优化饮食结构：遵循“低升糖、高纤维、均衡营养”原则，主食替换30%精制米面为全谷物（燕麦、糙米），蛋白质摄入1.2-1.6g/kg体重（鱼禽蛋奶为主），脂肪以坚果、橄榄油（每日20g）为主。少食多餐，避免甜饮料、糕点，加餐选无糖酸奶、原味坚果（每日不超过1小把）。

安全运动干预：餐后1小时进行30分钟低强度运动，如快走（60-70步/分钟）、孕妇瑜伽。运动时心率维持在（220-孕周）×60%-70%，避免腹压增加动作（仰卧起坐、跳跃），出现腹痛、胎动异常立即停止。

规范药物治疗：若饮食运动2周后血糖不达标，遵医嘱使用胰岛素（甘精胰岛素、门冬胰岛素等），口服药（如格列本脲）仅在医生评估后短期使用，禁止自行用药。

强化孕期管理：每2周产检1次，重点监测胎心监护（孕32周后每周1次）、胎儿体重及羊水指数。高危孕妇（BMI≥28、糖尿病史、多胎妊娠）需缩短产检间隔，必要时提前至24周启动干预。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）