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刚刚怀孕可以药流吗

2026年01月06日 18:32:13
病情描述:

刚刚怀孕可以药流吗

医生回答(1)
  • 章杏珍
    章杏珍主任医师

    苏州市立医院 向他提问

    刚刚怀孕(通常指停经49天内)且经B超确认宫内妊娠的女性,在排除药物禁忌证后可考虑药物流产(简称药流),但需严格遵循医疗规范。

    一、适用条件明确

    药流适用于确诊为宫内妊娠、停经≤49天的早孕女性。需经B超确认孕囊直径≤2.5cm,排除宫外孕(异位妊娠)、葡萄胎等异常妊娠。宫外孕是药流绝对禁忌,可能引发腹腔内大出血,危及生命。

    二、药物与原理规范

    临床主流方案为米非司酮联合米索前列醇:米非司酮使胚胎剥离,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物。药物需在医生指导下服用,严禁自行调整剂量或购药,避免因用药不当导致不全流产或大出血。

    三、禁忌证与风险提示

    禁忌证包括:肝肾功能不全、青光眼、哮喘等药物过敏史;带宫内节育器妊娠、子宫畸形、多次人流史、哺乳期女性等。风险主要有出血量大(超过月经量)、不全流产(需二次清宫)、感染等,术后需观察阴道出血情况,持续出血超14天或腹痛剧烈须立即就医。

    四、特殊人群需评估

    35岁以上吸烟女性、合并严重内科疾病(如高血压、糖尿病)、卵巢功能减退者,药流成功率可能降低,需医生评估风险。哺乳期女性需暂停哺乳1周(遵医嘱),期间可用吸奶器排空乳汁,避免回奶。

    五、术后复查与护理

    药流后需休息2周,避免劳累及性生活;观察出血7-14天(量少于月经量),出血多或持续不止须急诊处理。术后遵医嘱服用益母草颗粒或抗生素,2周后复查B超,确认宫腔无残留,必要时行清宫术。

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