人流半个月后去医院复查说宫腔内混合回声问

宫腔内混合回声提示人流后宫腔残留，需结合症状及检查明确并干预

人流术后半个月复查超声发现宫腔内混合回声，通常提示可能存在宫腔残留组织（如蜕膜、绒毛、血块），需进一步评估并及时处理。

混合回声的临床含义

超声下“混合回声”指组织成分复杂（如低回声与稍高回声混合），常见于妊娠残留组织（含蜕膜、绒毛）、凝血块或宫腔积血，少数为感染后炎性渗出物，需结合症状判断。

残留组织的潜在风险

残留组织会阻碍子宫复旧，导致阴道出血淋漓不尽、宫腔积血；长期残留易引发子宫内膜炎、宫腔粘连，甚至继发不孕，需警惕出血增多、腹痛或发热等感染迹象。

进一步检查建议

需尽快复查血HCG（正常人流后2周内应降至正常范围），若HCG下降缓慢或持续阳性，提示残留活性；超声重点观察残留大小（＞1cm需警惕）、血流信号（丰富血流提示需干预），必要时行宫腔镜明确残留性质。

处理方式需个体化

残留＜1cm、无明显血流信号且HCG下降良好：可在医生指导下口服益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩，或短期服用米索前列醇（需排除禁忌证）。

残留＞1cm、血流丰富或出血多：需及时清宫，避免大出血或感染。

术后护理与特殊人群注意

术后2周内充分休息，保持外阴清洁干燥；1个月内禁性生活及盆浴；密切观察出血量（＞月经量需就医）、腹痛或发热情况。有高血压、糖尿病或多次流产史的女性，需加强复查及随访，必要时提前干预宫腔粘连风险。