宫外孕与盆腔炎的区别是什么问

宫外孕与盆腔炎的核心区别：二者分属不同疾病，宫外孕为受精卵着床异常（多在输卵管）的急症，盆腔炎为盆腔器官感染性炎症，临床表现、治疗原则差异显著。

定义与病因

宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床（90%发生于输卵管），主要因输卵管炎症、既往手术史或辅助生殖技术引发；盆腔炎是女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢等）及其周围组织的感染性炎症，病原体多为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，常与不洁性生活、宫腔操作相关。

发病部位与病理特征

宫外孕为异位妊娠，着床部位异常（如输卵管），可致着床处破裂出血；盆腔炎炎症局限于盆腔器官，可引发输卵管粘连、积水，严重时形成盆腔脓肿。

典型临床表现

宫外孕表现为停经、突发性一侧下腹痛、阴道不规则出血，严重时伴晕厥休克（内出血导致）；盆腔炎则为持续性下腹痛（活动后加重）、发热、脓性臭味分泌物，可伴月经异常（经期延长、经量增多）。

诊断方法

宫外孕需结合HCG阳性、超声未见宫内孕囊（附件区包块提示可能）及后穹窿穿刺抽不凝血确诊；盆腔炎依靠妇科检查（宫颈举痛、附件压痛）、血常规白细胞升高及病原体检测（分泌物培养、核酸检测）。

治疗原则与注意事项

宫外孕以手术治疗为主（紧急抗休克+输卵管切除/开窗取胚术），药物（甲氨蝶呤）适用于早期无出血者；盆腔炎需足量抗生素（头孢类+甲硝唑等）治疗，脓肿形成时手术引流。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需遵医嘱用药，治疗后3-6个月避孕，避免不洁性生活。