怎么判断高血糖问

判断高血糖需结合血糖检测结果、典型症状及高危因素综合评估，其中血糖检测是核心依据。

一、关注典型症状

典型表现为“三多一少”：多饮（频繁口渴）、多食（易饥饿）、多尿（夜尿增多）、体重减轻（无刻意减重却消瘦）。但约30%~50%患者早期无症状，需警惕疲劳、视力模糊、伤口愈合慢等非典型信号。

二、血糖检测是核心标准

诊断需依据以下指标：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。检测方式包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

三、高危人群定期筛查

高危者每半年至1年检测1次血糖，包括：有糖尿病家族史、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常、年龄≥40岁、久坐不动、妊娠糖尿病史、分娩巨大儿史的女性等。

四、特殊人群注意事项

老年人需警惕无症状高血糖及低血糖风险，建议增加监测频率；孕妇应在孕24~28周行75gOGTT筛查妊娠糖尿病；儿童青少年需排查肥胖及家族史；肾功能不全者可能影响血糖代谢，建议缩短检测间隔。

五、动态监测与复查确认

单次检测异常需排除应激因素（如感染、手术、激素治疗），建议重复检测空腹+餐后2小时血糖。若结果异常，进一步行OGTT或HbA1c检测，明确是否为糖尿病前期或糖尿病，避免漏诊或误诊。