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男人血尿的原因

2026年01月06日 21:57:10
病情描述:

男人血尿的原因

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    男人血尿的常见原因包括泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、前列腺疾病及肿瘤等,需结合年龄、病史等因素综合判断。

    1.泌尿系统感染:由细菌(如大肠杆菌)或病毒引发,多伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞、红细胞及细菌。中老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,残余尿量增加,易继发感染,出现血尿。

    2.泌尿系统结石:以草酸钙结石为主,活动后可能加重,典型表现为腰部或下腹部疼痛,血尿多为镜下血尿,部分可见肉眼血尿。既往有尿路感染或排石史者、长期低纤维饮食者风险较高,结石刺激黏膜可反复出血。

    3.肾小球疾病:如IgA肾病、狼疮性肾炎等,多见于青壮年男性,除血尿外常伴随蛋白尿、水肿,肾功能检查可异常。若未及时干预,可能进展为慢性肾功能不全,需结合肾脏病理明确诊断。

    4.前列腺疾病:中老年男性高发,前列腺炎表现为尿频、尿急、会阴部不适,前列腺增生或前列腺癌可引起排尿困难、尿流中断。其中前列腺癌常以无痛性血尿为早期信号,需通过PSA检测及影像学检查鉴别。

    5.泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等,中老年男性风险较高,特点为无痛性肉眼血尿,可伴随体重下降、腰痛。长期吸烟、接触化工原料者风险增加,膀胱镜或CT检查可发现占位性病变。

    特殊人群需注意:中老年男性应重视前列腺疾病筛查,50岁以上每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测;长期憋尿、久坐者需每3个月复查尿常规;既往有肾炎、结石病史者,血尿发作时需尽快就医,避免延误肿瘤或感染的诊治。

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