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引起尿血的原因是什么

2026年01月06日 22:29:49
病情描述:

引起尿血的原因是什么

医生回答(1)
  • 瞿利军
    瞿利军副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    血尿(尿中带血或镜下红细胞增多)可能由泌尿系统感染、尿路结石、肾小球疾病、前列腺病变或肿瘤等多种原因引起,需结合症状与检查明确病因。

    泌尿系统感染

    细菌(如大肠杆菌)感染尿路黏膜(如肾盂、膀胱),引发充血、溃疡出血,表现为尿频、尿急、尿痛(脓尿),尿液浑浊。特殊人群如孕妇、糖尿病患者免疫力较低,感染风险更高,需及时用抗生素治疗。

    尿路结石

    肾结石、输尿管结石等因结石摩擦或梗阻,导致黏膜损伤出血,典型症状为腰腹部绞痛、恶心呕吐,活动后血尿加重。长期卧床者、脱水人群易形成结石,建议每日饮水2000-3000ml预防。

    肾小球疾病

    如急性肾小球肾炎、IgA肾病,免疫机制异常致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿,多为无痛性全程血尿,可伴蛋白尿、水肿。儿童及青壮年高发,需通过肾功能检查(血肌酐、尿素氮)早期干预。

    前列腺相关疾病

    中老年男性常见,前列腺增生(压迫尿道黏膜充血)或前列腺炎(炎症刺激)引发出血,表现为尿频、排尿困难、尿流变细。糖尿病、高血压患者前列腺增生风险较高,需定期监测前列腺体积。

    泌尿系统肿瘤

    肾细胞癌、膀胱癌等肿瘤组织破溃出血,典型表现为无痛性肉眼血尿,中老年(40岁以上)高发。若伴随体重下降、腰腹部肿块,需尽早行泌尿系CT/MRI排查,避免延误治疗。

    提示:出现尿液颜色异常(淡红至鲜红色)或镜检红细胞>3/HP时,应及时就医,通过尿常规、泌尿系超声等明确病因,避免自行用药掩盖症状。

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