空腹血糖12问

空腹血糖12mmol/L显著高于正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在糖尿病，需立即就医明确诊断并启动干预。

空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病诊断标准，12mmol/L已远超阈值，结合多饮、多尿、体重下降等症状，高度怀疑糖尿病。建议尽快完善糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖及OGTT试验，排除应激性高血糖（如感染、手术等）。

长期高血糖会引发急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷），增加感染风险；慢性并发症包括视网膜病变（失明风险）、糖尿病肾病（肾衰竭）、心脑血管疾病（心梗、中风）及周围神经病变（肢体麻木疼痛），需优先控制血糖。

饮食上选择低GI食物（燕麦、豆类），限制精制糖（甜饮料、糕点），每日主食量约150-200g；每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），餐后30分钟运动更佳；超重者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性；定期监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。

需在医生指导下用药，常用药物包括二甲双胍（基础用药）、SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）及胰岛素等。药物选择需结合肾功能、体重、并发症等个体化调整，不可自行增减或停药。

老年人控糖目标可适当放宽（空腹8-10mmol/L），避免低血糖风险；孕妇需严格控糖（空腹<5.1mmol/L），优先胰岛素治疗；肾功能不全者避免SGLT-2抑制剂，优先胰岛素；儿童青少年以生活方式干预为主，必要时短期胰岛素治疗。