妈妈得糖尿病后为什么越来越瘦问

妈妈患糖尿病后消瘦的核心原因：主要因血糖代谢紊乱致能量利用障碍、胰岛素不足引发脂肪肌肉分解、饮食控制或消化吸收异常、并发症消耗及药物影响综合导致。

血糖无法被细胞利用，机体被迫分解能量储备

胰岛素分泌不足或作用缺陷时，葡萄糖无法进入细胞供能，机体转而分解脂肪和蛋白质。长期高血糖还会引发渗透性利尿，加速水分和电解质丢失，进一步加重体重下降。

胰岛素缺乏破坏物质代谢平衡

胰岛素可促进脂肪合成、抑制蛋白质分解，其缺乏会导致脂肪动员加速、肌肉蛋白分解增加，尤其老年患者肌肉量少，消瘦更易伴随营养不良风险。

饮食控制与消化吸收效率降低

糖尿病患者常需限制热量摄入，若过度节食或因高血糖引发食欲减退，热量摄入不足；长期高血糖还可能影响胃肠激素分泌，降低消化吸收效率，形成“吃少、吸收差”的恶性循环。

并发症与应激状态加剧消耗

糖尿病肾病、酮症酸中毒等慢性并发症或感染等急性应激状态，会激活身体分解代谢，加速能量消耗。老年患者因代谢率低，体重下降易被忽视，需警惕隐性营养不良。

药物副作用间接影响体重

二甲双胍可能引发食欲减退、恶心腹泻，减少进食；SGLT-2抑制剂（如达格列净）通过增加尿糖排泄间接减重，部分患者需监测尿糖及体重变化，避免过度消瘦。

特殊人群注意事项：老年、消瘦糖尿病患者需每周监测体重，若短期内体重下降＞5%或出现乏力、头晕，应及时就诊调整治疗方案，避免低血糖或营养不良风险。（涉及药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱）