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一次流产,现在想要小孩需要做检查吗

2026年01月06日 22:49:05
病情描述:

一次流产,现在想要小孩需要做检查吗

医生回答(1)
  • 宋志娇
    宋志娇主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    一次流产后再次备孕,建议在孕前进行系统性检查,以明确潜在风险因素,提高妊娠成功率并降低再次流产风险。

    一、排查胚胎染色体异常

    即使单次流产,也建议夫妻双方同步进行染色体核型分析,约50%-60%的早期流产与胚胎染色体异常相关(如三体、结构异常等)。若存在遗传缺陷,可通过遗传咨询制定备孕方案,避免重复遗传风险。

    二、评估内分泌与代谢状态

    检查性激素六项(月经第2-4天检测)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、空腹血糖及胰岛素水平。多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等均可能影响着床,需提前干预调整。

    三、筛查子宫结构与感染因素

    经阴道超声或宫腔镜检查子宫形态,排查宫腔粘连、子宫肌瘤、内膜息肉等;同时检测生殖道感染指标(如衣原体、支原体),避免感染上行引发流产。

    四、必要时评估免疫因素

    对有自身免疫病史(如红斑狼疮)或流产史者,建议检查抗磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)等,排除抗磷脂综合征等免疫性流产风险。单次流产若合并不良妊娠史,可针对性评估。

    五、特殊人群优先全面检查

    年龄>35岁、流产合并感染/大出血、既往慢性疾病(糖尿病、高血压)者,需额外评估卵巢储备功能(AMH、窦卵泡数)、肝肾功能及基础疾病控制情况,科学控制风险后再备孕。

    总结:系统性检查可明确流产潜在病因,多数异常经干预后可正常妊娠。建议在妇科内分泌或生殖专科医生指导下,结合病史制定个性化检查方案,科学备孕以保障母婴安全。

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