肾结石的症状和治疗方法是什么问

肾结石是晶体物质（如钙、草酸等）在肾脏异常积聚形成的疾病，常见症状包括腰腹部疼痛、血尿、排尿异常等，治疗需根据结石特征选择药物排石、碎石或手术取石。

典型症状表现

典型症状包括：①肾绞痛（突发、剧烈，向会阴部放射，持续数分钟至数小时）；②血尿（镜下或肉眼，无痛性或伴疼痛）；③排尿异常（尿频、尿急、尿不尽）；④感染症状（发热、寒战、脓尿）；⑤严重时可因梗阻导致肾积水，影响肾功能。

诊断关键检查

诊断依赖影像学与实验室检查：①超声为首选，可发现2mm以上结石及肾积水；②CT精准定位结石大小、位置及成分；③尿常规可见红细胞、白细胞，合并感染时白细胞升高；④血肌酐、尿素氮评估肾功能，必要时行静脉肾盂造影。

药物治疗方案

药物治疗以对症及辅助排石为主：①α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促排石；②非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛；③合并感染时用抗生素（如左氧氟沙星）；④尿酸结石口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，促进溶解。

非手术与微创治疗

非手术及微创治疗适用于不同结石：①体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm肾结石；②输尿管镜碎石（URL）处理输尿管结石及部分肾结石；③经皮肾镜（PCNL）用于>2cm复杂结石；④腹腔镜或开放手术用于特殊复杂病例。

特殊人群注意事项

特殊人群需个体化方案：①孕妇优先保守治疗，必要时手术选妊娠中晚期；②老年患者评估肾功能，避免过度碎石；③糖尿病患者控糖，预防感染；④高尿酸者低嘌呤饮食，联合降尿酸药（如别嘌醇）。