肾癌有哪些症状表现问

肾癌早期常无明显症状，多数患者因体检偶然发现，典型症状表现为血尿、腰痛、腹部肿块（三联征），但临床中约1/3患者就诊时已出现转移症状，部分症状可能不典型。

一、血尿：表现为无痛性肉眼血尿，间歇发作，可自行缓解，少数为镜下血尿（需实验室检查发现）。由肿瘤侵犯肾盏、肾盂或肾实质血管破裂引起，约40%-60%患者以血尿为首发症状，中老年男性因吸烟、肥胖等危险因素导致发病率更高，需警惕该症状。

二、腰痛或腰腹部不适：多为持续性钝痛或胀痛，位于侧腰部或上腹部，因肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织所致；若肿瘤破裂出血，可突发剧烈疼痛。长期高血压合并糖尿病、肥胖者因血管硬化，症状更隐匿，易被误认为高血压相关症状而延误诊断。

三、腹部肿块：肿瘤较大时（直径＞5cm），可在侧腰部或上腹部触及质地坚硬、表面不规则的肿块，随呼吸上下移动，若肿块固定提示肿瘤侵犯周围组织。老年患者因腹部脂肪较多，肿块易被遗漏，建议定期超声检查排查。

四、全身及副瘤综合征表现：不明原因体重下降（每月＞5%）、食欲减退、乏力、贫血（因慢性失血或促红细胞生成素异常）。中晚期患者可能出现红细胞增多症（肿瘤分泌促红细胞生成素）、高钙血症（骨转移或肿瘤分泌破骨细胞因子）、高血压（肿瘤分泌肾素）等副瘤综合征，女性患者高钙血症发生率略高于男性。

五、转移相关症状：骨转移表现为腰背部或骨骼疼痛，夜间加重，易发生病理性骨折；肺转移出现咳嗽、咯血、胸闷；脑转移表现为头痛、呕吐、肢体活动障碍；淋巴结转移可触及颈部、锁骨上淋巴结肿大。