请问2级糖尿病算严重不问

2级糖尿病（2型糖尿病中重度阶段）属于需长期规范管理的慢性疾病，虽非急性危重症，但长期高血糖可引发多器官严重并发症，需尽早干预以降低致残致死风险。

2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为核心病理，2级通常定义为糖化血红蛋白（HbA1c）≥8.5%或空腹血糖≥11.1mmol/L，伴随代谢紊乱（如血脂异常、腹型肥胖），此时胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗已较显著，需综合管理延缓病情进展。

短期高血糖可出现口渴、多尿、乏力等症状，长期持续高血糖会启动氧化应激与血管损伤级联反应，加速动脉粥样硬化。研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，心梗风险增加15%-20%，心脑血管事件风险较正常人群高2-3倍。

未规范管理的2级糖尿病易触发严重并发症：微血管并发症（糖尿病肾病5年肾功能衰竭率30%、视网膜病变失明风险增加25倍）、神经病变（肢体麻木疼痛发生率超50%）；大血管并发症（冠心病、脑梗发生率较普通人群高40%-60%），严重威胁健康。

治疗以“生活方式+药物”双轨并行：饮食控制总热量（低GI食物为主），每周≥150分钟中等强度运动；药物可选二甲双胍（基础用药）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，具体方案需内分泌科医生评估后制定。

特殊人群需个体化调整：老年（≥65岁）控糖目标可放宽至8%-8.5%，避免低血糖风险；合并心衰者慎用噻唑烷二酮类（如吡格列酮）；妊娠期2级糖尿病需优先胰岛素治疗，防止胎儿过度生长（出生体重≥4kg巨大儿风险增加3倍）。