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请问有药物流产吗

2026年01月06日 18:22:28
病情描述:

请问有药物流产吗

医生回答(1)
  • 周金华
    周金华副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    有药物流产。药物流产是用药物而非手术终止早孕的避孕失败补救措施,适用于妊娠49天内、确诊为宫内妊娠的健康女性,常用药物为米非司酮联合米索前列醇,需在具备急诊条件的医疗机构由医生评估后用药。

    一、适用条件

    1.妊娠49天内(从末次月经第1天起算),经超声检查确认宫内妊娠,排除异位妊娠。

    2.无药物过敏史,肝肾功能正常,无青光眼、哮喘、癫痫等病史,无严重内外科合并症。

    二、禁忌人群

    1.对米非司酮或米索前列醇过敏者。

    2.肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、各种急性传染病、血液系统疾病患者。

    3.带宫内节育器妊娠、异位妊娠(宫外孕)患者。

    4.有严重高血压、心脏病、心力衰竭、未控制的糖尿病等合并症者。

    三、注意事项

    1.用药前需签署知情同意书,完成血常规、凝血功能、肝肾功能检查,排除禁忌证。

    2.米非司酮空腹服用,服药后2小时内禁食;第3天服用米索前列醇后需在医院观察6小时,重点关注阴道出血、孕囊排出及腹痛情况。

    3.若阴道出血量超过月经量、持续出血超14天或腹痛剧烈,需立即就医,排查不全流产或感染。

    四、特殊人群提示

    1.青少年(<18岁):因生殖系统发育未成熟,建议优先避孕,意外妊娠需家长陪同就医,医生会结合具体情况评估用药安全性。

    2.哺乳期女性:米索前列醇可能通过乳汁分泌,用药期间需暂停哺乳,停药后建议间隔72小时以上恢复哺乳,具体遵医嘱。

    3.多次流产史者:需提前告知医生既往流产次数及原因,药物流产前加强凝血功能评估,术后预防性抗感染并密切随访。

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